IRPS Obrazec

Ime in priimek potrošnika

Prebivališče potrošnika

Kontaktna telefonska številka potrošnika

Elektronski naslov potrošnika (če obstaja)

Naziv ponudnika

Naslov ponudnika

Datum reklamacije/pritožbe

Številka računa oz. dokumenta, na katerega se reklamacija nanaša

Vrsta blaga, na katero se nanaša reklamacija/pritožba

Navedba razlogov potrošnika za reklamacijo/pritožbo

Jezik pogodbe, če gre za čezmejno prodajo

Navedba listin in drugih dokazil, ki so podlaga za to pobudo

Izjava *

Izjavljam, da v tej zadevi ne teče upravni ali sodni postopek ali postopek pri drugem izvajalcu izvensodnega reševanja potrošniških sporov.

Izbira postopka